© snowing / Фотобанк Фотодженика

Мы продолжаем цикл ежегодных обзоров изменений и уточнений, внесенных в нормативные документы, регулирующие финансово-экономические отношения в сфере ОМС на текущий год.

На сегодняшний день уже всеми субъектами РФ приняты и согласованы с ФФОМС Тарифные соглашения на 2023 год. Основные требования к определению расходов, включаемых в структуру тарифа, и их детализация определены регионами на основании федерального законодательства, в т.ч.

• Правил № 108н обязательного медицинского страхования,
• Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС.

Порядок оформления Тарифного соглашения не требует детальной расшифровки допустимых расходов за счет средств ОМС, главное – обозначить структуру и порядок расчета тарифа. Ведь более подробная информация содержится в федеральном и региональном законодательстве, Территориальных программах ОМС, приказах Минздрава России, письмах ФФОМС и т.п. Однако по усмотрению региональной Комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Тарифных соглашениях все же расставляются некоторые акценты на разрешенные и запрещенные расходы. А в ряде случаев разрабатывается целый порядок использования медицинскими организациями средств территориальной программы ОМС, как это сделали, например, Республики Адыгея и Дагестан, Алтайский край, Иркутская область.

Мы проанализировали содержание Тарифных соглашений всех субъектов РФ и можем сказать, что региональные правила соответствуют постулату "качество и объем медицинской помощи, предоставляемой по ОМС в рамках госгарантий, являются едиными на всей территории РФ" – предусмотренные в них расходы на оказание медпомощи единообразны и сопоставимы.

Все важные положения и особенности Тарифных соглашений, необходимые в работе специалистам финансово-экономической службы медицинской организации, мы собрали в специальную шпаргалку "Обзор Тарифных соглашений ОМС субъектов РФ на 2023 год: ограничения по расходованию средств ОМС".