JanPietruszka / Depositphotos.com

Девятый КСОЮ потребовал немедленного исполнения судебного решения о бесплатном предоставлении препарата Спинраза ребенку со СМА (Определение Девятого КСОЮ от 12 октября 2020 г. по делу № 8Г-7064/2020[88-7157/2020]).

Ранее прокурор выиграл иск (к больнице и областному минздраву) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом маленького орфанного пациента. Районный суд определил необходимое количество препарата и указал, что решение подлежит немедленному исполнению (это было в начале апреля). Суд апелляционной инстанции оставил решение без изменений, однако исключил из его текста указание на немедленное исполнение (в конце мая).

Пользуясь этим, в начале лета ответчики попросили районный суд об отсрочке исполнения, поскольку электронный аукцион для закупки лекарства требует длительного времени, да и денег в бюджете нет. Суд согласился – и отсрочил исполнение до конца 2020 года.

Затем облсуд скорректировал этот срок, предписав исполнить решение суда до 1 ноября 2020 года.

И только в октябре суд кассационной инстанции отменил отсрочку исполнения решения суда, указав на следующее:

• удовлетворяя заявление областного минздрава о предоставлении отсрочки исполнения решения, районный суд исходил из того, что имеются обстоятельства, носящие исключительный характер, и препятствующие исполнению решения суда;
• к таковым обстоятельства суд отнес отсутствие достаточных бюджетных ассигнований на нужды приобретения спорного лекарства, а также необходимость соблюдения процедур электронного аукциона при его закупке;
• однако согласиться этим нельзя;
• при разрешении вопроса об отсрочке исполнения решения суды должны были руководствоваться, в том числе, нормами международного права – Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов, устанавливающими, что государствами-участниками конвенций, к которым относится и РФ, принимаются все необходимые меры для обеспечения детям права на жизнь и на охрану здоровья, первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка-инвалида, а также учитывать наличие у ребенка редкого (орфанного) наследственного заболевания (Спинальная мышечная атрофия III типа), статуса ребенка-инвалида, наличие у больницы и облминздрава обязанности обеспечить малыша спорным препаратом по жизненным показаниям в соответствии с заключением консилиума врачей, в том числе и потому, что указанный дорогостоящий лекарственный препарат является единственным средством лечения ребенка от редкого прогрессирующего наследственного заболевания, приведшего к инвалидности ребенка, развитие которого без оказания срочной медицинской помощи создает угрозу жизни ребенку;
• предоставляя отсрочку исполнения решения суда, судами первой и апелляционной инстанции не были учтены характер и динамика имеющегося у ребенка заболевания, наличие реальной угрозы его жизни вследствие утраты возможности своевременного лечения дорогостоящим лекарственным препаратом, являющимся единственным средством оказания медицинской помощи ребенку;
• указанные в судебных актах мотивы предоставления отсрочки, которые сводятся к трудностям финансового и процедурного характера, возникающим при исполнении названной обязанности, не являются исключительными, фактически ставят получателя жизненно необходимой государственной поддержки в зависимость от финансирования государством этих целей его деятельности, влекут отказ в обеспечении лекарственным препаратом при обстоятельствах срочности оказания ребенку медицинской помощи, от которой зависит возможность сохранения его жизни.