InsideCreativeHouse / Depositphotos.com

Правительство РФ скорректировало особенности реализации базовой программы ОМС в условиях пандемии КОВИД-19 (Постановление Правительства РФ от 3 августа 2020 г. № 1166):

• сами особенные условия реализации базовой программы ОМС и ее оплаты действуют не просто в "условиях угрозы распространения" КОВИД-19 (как было ранее), но в каждом регионе по-разному – именно со дня установления губернатором ограничительных "антиковидных" мер и до дня их отмены;
• финобеспечение расходов СМО и медорганизаций сферы ОМС осуществляется в порядке ежемесячного авансирования оплаты медпомощи в размере до 1/12 объема годового финобеспечения исходя из объема, определенного комиссией по разработке терпрограммы ОМС, без учета фактического выполнения объемов предоставления медицинской помощи. Но это 100% авансирование распространяется лишь на правоотношения, возникшие с 1 апреля по 31 июля 2020 г.;
• специальное правило вводится для медорганизаций сферы ОМС, в которых в связи с пандемией приостановлены диспансеризация, профилактические осмотры, а получение плановой медпомощи в стационаре и проведение КТ, МРТ и УЗИ сердечно-сосудистой системы осуществляются по направлению врача или ОУЗ. Такие медорганизации осуществляют расходы по оплате труда своих работников, уплате налогов и сборов, коммунальных услуг и содержанием имущества за счет средств ОМС независимо от объема оказанной ими медпомощи, а остаток возвращают в бюджет ТФОМС. Но и это правило распространяется лишь на правоотношения, возникшие с 1 апреля по 31 июля 2020 г.;
• положения договоров о финобеспечении ОМС – в связи с указанными коррективами – менять не нужно.